Dès la naissance, l’enfant est examiné pendant son séjour à la maternité, mais aussi dans les premiers mois de sa vie lors d’examens systématiques, afin de déterminer dans quelle mesure il s’adapte à la vie en dehors de l’utérus, de remarquer les traumatismes et les malformations congénitales, de surveiller la croissance et le développement de l’enfant et d’appliquer diverses mesures de prévention des maladies.
L’âge auquel un nourrisson doit être examiné est déterminé par le Plan et le programme de mesures de protection de la santé de l’assurance maladie obligatoire, et selon ce Plan et programme de mesures, l’enfant est examiné à l’âge d’un, deux, quatre, six, neuf et 12 mois au cours de la première année de vie.
Examens du nouveau-né à la maternité
Le premier examen du nouveau-né est effectué immédiatement après l’accouchement. Ensuite, l’état de l’enfant est évalué à l’aide d’un score d’Apgar - la couleur de la peau, la respiration et le rythme cardiaque, la tension musculaire et la réaction au stimulus sont évalués. Apgar est également évalué à la 5e minute, et si nécessaire, toutes les 5 minutes suivantes. Cette évaluation ne porte que sur l’adaptation de l’enfant aux conditions extra-utérines de la vie, et ne parle pas du développement psychomoteur ultérieur.
Après le score d’Apgar, le bébé est placé en contact peau à peau et la mère est aidée à commencer l’allaitement, puis le bébé est pesé, et sa longueur et son tour de tête sont mesurés.
Dans la plupart des maternités, le nouveau-né reçoit de la vitamine K et des gouttes ophtalmiques pour prévenir la conjonctivite néonatale.
Jusqu’à la sortie de la maternité, dans la plupart des maternités, un examen pédiatrique est effectué en présence de la mère. Ainsi, la mère a la possibilité de voir la santé de l’enfant et de demander au pédiatre tout ce qui l’intéresse.
Dans les premiers jours après la naissance, les dépistages de phénylcétonurie, d’hypothyroïdie et de déficience auditive, ainsi que de dysplasie développementale de la hanche, sont effectués. Le développement et le fonctionnement des yeux, du cœur et des poumons, de la colonne vertébrale et des pieds sont aussi vérifiés.
Si aucun écart par rapport au développement attendu ou aucun facteur de risque n’a été identifié à la maternité, les examens d’un enfant en bonne santé sont poursuivis chez le pédiatre sélectionné lors des examens systématiques. Les nourrissons qui présentent des écarts de santé, de croissance et de développement attendus sont orientés vers des tests et des interventions spécialisés.
Examens systématiques des nourrissons
Les examens systématiques des nourrissons ont lieu au cours des deuxième, quatrième, sixième, neuvième et douzième mois de la vie en cabinet pédiatrique. Au cours de la première année de vie, la croissance et le développement de l’enfant sont les plus intenses, et pendant cette période, ils sont soigneusement surveillés, de sorte que tout écart est remarqué à temps.
Lors de l’examen physique du nourrisson, de nombreuses données sont enregistrées, en fonction de l’âge de l’enfant au moment de la réalisation de l’examen :
- Croissance physique
- Nutrition
- Régime alimentaire : allaitement ou substituts du lait maternel
- Développement psychomoteur
- Vision
- Audition
- Parole
- Santé bucco-dentaire
- Vaccination
- Mise en œuvre de la prophylaxie du rachitisme (vitamine D) et de l’anémie (fer).
Toutes les données sont enregistrées dans l’e-record de l’enfant, et la croissance est également enregistrée dans des tableaux de croissance, selon lesquels les écarts de l’enfant par rapport à la croissance attendue et si l’enfant suit son propre rythme de croissance (sa propre courbe) sont surveillés.
Après la première année, il y a trois examens physiques jusqu’à l’examen médical au moment de l’inscription à l’école primaire - à 18 mois, trois ans et cinq ans. Sur chacun d’eux de nombreuses données sur l’enfant sont encore enregistrées.
Après l’entrée de l’enfant à l’école primaire, sa croissance et son développement sont surveillés dans la clinique de médecine scolaire (des examens systématiques sont organisés par la clinique de médecine scolaire concernée et l’école où l’enfant est inscrit) .
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